Facultad de Enfermería.
Enfermería Fundamental II
ENEMA DE LIMPIEZA.
Los enemas de limpieza estimulan el peristaltismo mediante la irritación del colon y el recto o mediante la distencion del intestino. Suelen utilizarse antes de realizar una prueba diagnostica y en el adulto se administra de 750-1000 mil de solución reteniéndose en el intestino durante 5 a 10 minutos.
Concepto:
Es la instalación de un solución dentro del recto y colon sigmoide.
Objetivo
- Fomentar la defecación por medio de la estimulación del peristaltismo
- Vaciar el intestino grueso
de materia fecal.
- Mejorar en forma temporal el estreñimiento.
- Limpiar colon y recto para
procedimientos diagnósticos y/o quirúrgicos.
- Charola con equipo comercial de enema desechable o irrigador con tubo de conexión reutilizable.
- Sonda Nelaton calibre 12-18 para niños o 22-30 para adultos.
- Lubricante.
- Pinza hemostática.
- Gasas.
- Bandeja-riñón.
- Papel higiénico.
- Guantes limpios.
- Cinta adherible para fijación de sonda rectal en caso de ser necesario.
- Cómodo.
- Protector de hule.
- Solución prescrita a temperatura de 37-40°C
- Tripie.
Procedimiento:
- Identificar al paciente.
- Informarle sobre el
procedimiento a realizar.
- Solicitar su colaboración
siempre que sea posible.
- Preservar la intimidad del
paciente.
- Lavado de manos.
- Ponerse guantes.
- Poner la solución en el
recipiente.
- Doblar colcha y cobertor hacia la piecera, retirar la almohada y colocar al paciente en posición de Sims izquierdo poner un pañal debajo de la región glútea.
- Separar glúteos e Introducir el extremo proximal del equipo comercial o bien lubricar la sonda e introducir de 7-10 cm lentamente en el recto en dirección del ombligo
- Abrir la pinza para permitir que el liquido fluya por declive o comprimir el envase del equipo comercial.
- En caso de pacientes
pediátricos se colocará al niño en decúbito supino.
- Administrar lentamente la solución colocandola a una altura de 30 a 45 cm para un enema alto, 30 para un enema normal y 7.5 para un enema bajo.
- Controlar la salida de solución del equipo comercial o en el irrigador.
- Vigilar las reacciones del paciente durante la introducción de la solución.
- Extraer la sonda, desconectarla del tubo y cubrirla con papel higiénico, colocandola en la bandeja-riñón e indicar al paciente sobre la retención del liquido.
- Indicar al paciente que valla al sanitario o colocarlo sobre un cómodo y ofrecerle papel higiénico.
- Retirar el cómodo, cubrirlo con protector y llevarlo al cuarto séptico para observar las características del material expulsado y para asearlo.
- Quitarse los guantes.
- Lavarse las manos.
- Elaborar el informe respectivo en la hoja de enfermería.
Precauciones
- Si el paciente siente
molestias, como dolor o calambre, se le indicará que respire
profundamente por la boca y se disminuirá la presión bajando el
irrigador.
- En los enemas de limpieza
preparados comercialmente, se introducirá la cánula lubrificada y se oprimirá
el frasco suavemente hasta que penetre la solución, retirando el envase
oprimido para que no reabsorba la solución administrada.
- Asegurarse que el paciente
no es alérgico a alguno de los productos de los que esté compuesta la
solución que se va a administrar.
- Comprobar que la solución
tiene la temperatura adecuada.
- Valorar el estado del
paciente durante la irrigación. Si aparece taquicardia, palpitaciones o
palidez detener el flujo, ya que puede tratarse de una reacción vagal.
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