Enema de Limpieza

Facultad de Enfermería. Enfermería Fundamental II ENEMA DE LIMPIEZA. Los enemas de limpieza estimulan el peristaltismo mediante la irritación del colon y el recto o mediante la distencion del intestino. Suelen utilizarse antes de realizar una prueba diagnostica y en el adulto se administra de 750-1000 mil de solución reteniéndose en el intestino durante 5 a 10 minutos. Concepto: Es la instalación de un solución dentro del recto y colon sigmoide. Objetivo Fomentar la defecación por medio de la estimulación del peristaltismo Vaciar el intestino grueso de materia fecal. Mejorar en forma temporal el estreñimiento. Limpiar colon y recto para procedimientos diagnósticos y/o quirúrgicos. Material Charola con equipo comercial de enema desechable o irrigador con tubo de conexión reutilizable. Sonda Nelaton calibre 12-18 para niños o 22-30 para adultos. Lubricante. Pinza hemostática. Gasas. Bandeja-riñón. Papel higiénico. Guantes limpios. Cinta adherible para fijación de sonda rectal en caso de ser necesario. Cómodo. Protector de hule. Solución prescrita a temperatura de 37-40°C Tripie. Procedimiento: Identificar al paciente. Informarle sobre el procedimiento a realizar. Solicitar su colaboración siempre que sea posible. Preservar la intimidad del paciente. Lavado de manos. Ponerse guantes. Poner la solución en el recipiente. Doblar colcha y cobertor hacia la piecera, retirar la almohada y colocar al paciente en posición de Sims izquierdo poner un pañal debajo de la región glútea. Separar glúteos e Introducir el extremo proximal del equipo comercial o bien lubricar la sonda e introducir de 7-10 cm lentamente en el recto en dirección del ombligo Abrir la pinza para permitir que el liquido fluya por declive o comprimir el envase del equipo comercial.   En caso de pacientes pediátricos se colocará al niño en decúbito supino. Administrar lentamente la solución colocandola a una altura de 30 a 45 cm para un enema alto, 30 para un enema normal y 7.5 para un enema bajo. Controlar la salida de solución del equipo comercial o en el irrigador. Vigilar las reacciones del paciente durante la introducción de la solución. Extraer la sonda, desconectarla del tubo y cubrirla con papel higiénico, colocandola en la bandeja-riñón e indicar al paciente sobre la retención del liquido. Indicar al paciente que valla al sanitario o colocarlo sobre un cómodo y ofrecerle papel higiénico. Retirar el cómodo, cubrirlo con protector y llevarlo al cuarto séptico para observar las características del material expulsado y para asearlo. Quitarse los guantes. Lavarse las manos. Elaborar el informe respectivo en la hoja de enfermería. Precauciones Si el paciente siente molestias, como dolor o calambre, se le indicará que respire profundamente por la boca y se disminuirá la presión bajando el irrigador. En los enemas de limpieza preparados comercialmente, se introducirá la cánula lubrificada y se oprimirá el frasco suavemente hasta que penetre la solución, retirando el envase oprimido para que no reabsorba la solución administrada. Asegurarse que el paciente no es alérgico a alguno de los productos de los que esté compuesta la solución que se va a administrar. Comprobar que la solución tiene la temperatura adecuada. Valorar el estado del paciente durante la irrigación. Si aparece taquicardia, palpitaciones o palidez detener el flujo, ya que puede tratarse de una reacción vagal.